Что такое хирургия рук?
Связана с травмами руки, предплечья, плеча, разрывами нервов — связок — сосудов, врожденными заболеваниями, возрастными изменениями, параличом мышц, доброкачественными и злокачественными образованиями, сдавлением нервов.
Наиболее встречаемые заболевание
повреждение сухожилия кончика пальца в результате падения или удара — молоткообразный палец. В основном травмируется сухожилие разгибающей мышцы пальца, что приводит к неспособности выпрямить кончик пальца.
Лечение:
вначале палец больного остается в гипсе в течение примерно двух месяцев. Если при использовании гипса выпрямления не происходит или же от кости внутри сустава отделяется большой кусок, поврежденные сустав и кость вправляются хирургическим способом. Болезнь (контрактура) Дюпюитрена — безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящие к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Уплотнение начинается с ладони. Факторы риска: генетические, возраст, мужчины, хронические болезни (сахарный диабет, болезни легких, эпилепсия), прием алкоголя и травмы. Когда следует проводить операцию: Если больной не может положить руку на стол в открытой форме и это мешает ему в повседневной активности, не может положить руку в карман — в этих случаях показана операция.
Лечение:
1 — при помощи инъекций: в уплотненные участки могут быть введены некоторые лекарственные средства, в зону входят несколько раз, чтобы узлы расправились. Однако при этом методе высок риск повреждения нервов и связок.
2 — Хирургический: Является основным методом лечения, удаляются уплотненные ткани и узлы под кожей.
ТРАВМЫ СУХОЖИЛИЙ
Разгибающие сухожилия, сухожилия, разгибающие пальцы и кисть относятся к задней поверхности руки и плеча. В этой зоне чаще страдают сухожилия. Сгибающие сухожилия, сухожилия сгибающие пальцы и кисть внутрь располагаются во внутренней поверхности руки и предплечья. В результате повреждаются эти сухожилия. Магистральные сосуды и нервы руки находятся по соседству с этими сухожилиями, если повреждены разгибающие сухожилия обязательно следует проверить магистральные сосуды и нервы.
Лечение: После разреза или в течение 2 — 3 недель, в области разрыва вправляются поврежденные сухожилия, и больному накладывается односторонний гипс на 4 — 6 недель. После снятия гипса рекомендуется физиотерапия.
Переломы рук В результате падения, сдавления и травмы возникают переломы костей руки. Эти переломы могут быть открытыми и закрытыми. При закрытых переломах возникают боли, посинение, отечность, ограничение движения и внешние изменения. При открытых переломах, кА видно из названия, кость выступает наружу. Лечение Меняется в зависимости от форму и локализации перелома. По типу перелома после фиксации диска накладывается гипсовая повязка. Гипс оставляется в течение 6 недель. Затем рекомендуется физиотерапия. Рак рука. Рак — это образование. Большинство оёбразований на руке являются доброкачественными, и после локального удаления лечение считается завершенным. Чаще всего встречаются ганглионы, которые возникает в кисти, внутри капсулы бывает желатин. По частоте является крупноклеточным образованием и образуется из капсулы сустава, развивается поздно. Помимо этого, встречаются липомы (жировая железа), невромы, образования ногтевого ложа и гемангиомы. Лечение: хирургическое.
ПАРАЛИЧИ НЕРВОВ
Лучевой нерв: Играет роль в разгибании локтя, кисти и пальцев. Может повреждаться при открытых и закрытых травмах руки и локтя. Вначале следует восстановить нерв. Нельзя забывать, что восстановление нерва происходит по 1 мм в день. Если нерв не восстановлен вначале или не вернул функцию, тогда больной не может раскрыть руку и пальцы.
Локтевой нерв: Начинается с внутренней поверхности локтя и руки, проходит через внутреннюю поверхность кисти, обеспечивает чувствительность большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и безымянного пальца и помогает в сгибании этих пальцев. При травмах локтя или руки повреждается данный нерв. При этом в самый короткий срок следует восстановить нерв. Если нерв не восстановлен в начале, тогда возникают трудности в сгибании пальцев или они полностью не сгибаются. Локтевой нерв Начинается с внутренней поверхности локтя и руки, проходит через внутреннюю поверхность кисти, обеспечивает чувствительность наружной поверхности безымянного пальца и мизинца. При повреждении данного нерва снижается чувствительность части безымянного пальца и мизинца, больной затрудняется сгибать эти пальцы.
Лечение: пересадка сухожилия.
КАРПАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Сдавление срединного нерва. Признаки: Снижение чувствительности и силы в большом, указательном и среднем пальцах, внутренней поверхности безымянного пальца, наряду с этим боль, слабость мышц ладони и сухость кожи. Боли возникают в основном по вечерам, иногда бывают такие сильные, что больной просыпается.
Лечение :
Проводится надрез во внутренней поверхности кисти длиной около 2 — 3 см, освобождаются ткани, которые привели к сдавлению нерва. Накладывается гипс сроком на 1 неделю.
КУБИТАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Является заболеванием, возникающим в результате сдавления локтевого нерва внутри локтя. Признаки: боль, слабость, потеря чувствительности в частности в безымянном пальце и мизинце. Больной даже не могут приблизить пальцы друг к другу, и при выпрямлении локтя возникает боль. Лечение: Проводится надрез во внутренней поверхности локтя длиной около 2 — 3 см, освобождаются ткани, которые привели к сдавлению нерва. РАЗРЫВ ПАЛЬЦА И ФАЛАНГ Вначале оценивается общее состояние больного, затем под микроскопом пришивается оторванные части.
ВНИМАНИЕ:
Оторванная часть вначале обертывается во влажную марлю или чистую ткань, затем кладется в сосуд со льдом. Нельзя класть оторванную часть непосредственно на лед. 1 — ?: Заболевание тканей, охватывающих разгибающие мышцы пальцев и сосуды в форме туннеля (Пуллей). Лечение : Хирургическим путем проводится разрез в основании пальца длиной 1 см и пуллей расслабляется. 2 — Объединенные пальцы: Это объединение двух или более пальцев. Внутриутробно во время разделения пальцев происходит какое-то нарушение и возникает данное заболевание. Встречается среди генетических заболеваний. Чаще встречается объединение среднего и безымянного пальцев. Иногда объединяются все пальцы. комплет (полное объединение пальцев), инкомплет (частичное объединение), комплекс (в форме объединения кости, нервов и сосудов) и комплет — комплекс (в случае полного объединения всех пальцев, костей, нервов, сосудов или в случае отсутствия большинства из них).
Лечение: Хирургическим путем пальцы отделяются друг от друга. Меняется в зависимости от типа, операция проводится до начала учебы в школе. 3 — Лишнее количество пальцев: На ногах и руках бывает лишнее количество пальцев.
Лечение: удаление нетрудоспособного пальца хирургическим путем.